Aanmeldingsformulier Community Natuurkunde

Vul hier zo volledig mogelijk je gegevens in. De velden met een * moeten verplicht ingevuld worden. De ingevulde gegevens worden uitsluitend gebruikt t.b.v. de community en niet aan derden verstrekt.
De verstrekte gegevens worden ter controle teruggestuurd naar het hieronder ingevulde e-mailadres. Gebruik bij twijfel over de juiste gegevens de telefoongids

  • Persoonsgegevens

    Achternaam  *

    		Bijv. Jong
    Tussenvoegsel  Bijv. de
    Voornaam * Bijv. Kees-Jan
    Adres *
    Postcode * Zonder spaties, bijv. 2270DB
    Plaats *
    Land *
    Telefoonnummer * s.v.p. 10 cijferig telefoonnummer, bijv. 0301234567 (Wordt niet gepubliceerd!)
    E-mail *

    Homepage

    		Zonder http:// ervoor, dus bijv.: www.digischool.nl

  • Gegevens School (tip: kijk bij twijfel in De Telefoongids)

    Naam *
    Locatie 

    Adres *
    Postcode * Zonder spaties, bijv. 2270DB
    Plaats *
    Provincie *
    Land *
    Telefoonnummer * s.v.p. 10 cijferig telefoonnummer, bijv. 0301234567
    E-mail *
    Homepage Zonder http:// ervoor, dus bijv.: www.digischool.nl
    Soort onderwijs: 

    Vul dit alleen in indien je in het VOORTGEZET ONDERWIJS werkt:

    in welk type van voortgezet onderwijs werk je? Houd de Ctrl_toets ingedrukt om meerdere typen te selecteren

    Graag hieronder wat aanvullende informatie over gebruikte methode(n),
    specialisaties, speciale belangstelling, welke klassen U lesgeeft, e.d.
    Deze informatie wordt gebruikt om U aan de leden van de community voor te
    stellen, tevens krijgt deze informatie een plaats in de ledenlijst.

 

Marc Castenmiller
Copyright © 2000 Digitale School. 
Alle rechten voorbehouden.